Arbeitgeberzuschuss PKV

Arbeitgeberzuschuss PKV - wenn Arbeitnehmer in der privaten Krankenversicherung versichert sind.

Arbeitnehmer mit einer privaten Krankenversicherung (voll PKV) erhalten von Ihrem Arbeitgeber einen Beitragszuschuß, wenn der Vertrag Leistungen vorsieht, die der Art nach den Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung entsprechen. Der Zuschuß wird nur gewährt, wenn das Versicherungsunternehmen gem. § 257 SGB V folgende fünf Voraussetzungen erfüllt:

1. Die Krankenversicherung muß nach Art der Lebensversicherung geführt werden.

2. Das Versicherungsunternehmen muß den Standardtarif für ältere Versicherte anbieten.

3. Der überwiegende Teil der Überschüsse, die sich aus dem selbst abgeschlossenen Versicherungsgeschäft ergeben,

muß zugunsten der Versicherten verwendet werden.

4. Auf das vertragliche ordentliche Kündigungsrecht muß verzichtet werden.

5. Die Krankenversicherung darf nicht zusammen mit anderen Versicherungssparten betrieben werden.

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Für Beiträge von privat krankenversicherten Familienangehörigen ist der Zuschuß zu zahlen, wenn bei Mitgliedschaft des Arbeitnehmers in der gesetzlichen Krankenversicherung Anspruch auf Familienversicherung bestünde.

Bei alleine bestehenden Zusatzversicherungen wird kein Arbeitgeberzuschuß gezahlt.

Als Arbeitgeberanteil ist die Hälfte des Beitrags für die private Vollkostenversicherung zu zahlen, maximal jedoch die Hälfte des durchschnittlichen Höchstbeitrages der gesetzlichen Krankenversicherung.

Der maximale Arbeitgeberzuschuß zum PKV – Beitrag wird jeweils zum 1. Januar eines jeden Jahres neu festgelegt. Er berechnet sich nach der Beitragsbemessungsgrenze des betreffenden Jahres und dem halben durchschnittlichen allgemeinen Beitragssatz der Krankenkassen zum 1. Januar des Vorjahres.

Für eine Krankenhaustagegeldversicherung in Verbindung mit einer Vollkostenversicherung gibt es einen Arbeitgeberzuschuß – nicht jedoch für eine Pflegezusatzversicherung.

Zur privaten Pflegepflichtversicherung zahlt der Arbeitgeber einen Zuschuß in halber Beitragshöhe, maximal jedoch die Hälfte des Höchstbeitrages in der sozialen Pflegepflichtversicherung. Dieser Höchstbeitrag beträgt 1,7 % von der Bemessungsgrenze.

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